Référer un patient chez le dentiste pédiatrique

Nous acceptons les patients qui nous sont adressés
par des dentistes généralistes ou d’autres professionnels de la santé.

Chaque enfant que nous verrons à notre clinique pour la première fois aura une prophylaxie dentaire ainsi qu’une application topique de fluor. Le fait de faire cet exercice nous permettra de voir comment les enfants réagissent avec des instruments dans la bouche; c’est un outil diagnostique essentiel dont nous disposons et notre expérience nous démontre que c’est le meilleur! Ça aidera à dédramatiser et analyser le comportement de votre patient afin de juger quels outils nous pourrons mettre en place pour l’aider. Merci d’aviser les parents que les frais pour prophy/fluor ne sont pas couverts par la RAMQ.

Merci de nous envoyer d’avance par courriel les radiographies dentaires des patients référés.

Si vous préférez remplir le formulaire sur papier, télécharger le formulaire (format PDF) via ce lien: Référer un patient chez le dentiste pédiatrique

Pour les enfants ayant besoin d’une anesthésie générale

Imprimez le document « anesthésie générale » et remettez-le au client référé afin qu’il prenne connaissance des consignes avant l’anesthésie générale, du déroulement de l’anesthésie, du processus du réveil de son enfant et les effets de l’anesthésie après l’opération.

Le client devra impérativement remplir les deux formulaires inclus dans le document « anesthésie générale » et les apporter lors de son l’intervention :

  1. Formulaire : Politique de frais de retard et de rendez-vous manqué chez AGM (anesthésie générale)
  2. Formulaire : Examen en vue de l’anesthésie

Télécharger le document (format PDF) via ce lien : Anesthésie générale

Référence
Clinique dentaire pédiatrique de Salaberry inc.

Clinique dentaire pédiatrique de Salaberry inc., 4400 rue de Salaberry, Montréal, Québec, H4Z 1H4 Téléphone : (514) 331-8300 Télécopieur : (514) 331-5977 Courriel : reception@cdpds.ca

Bien entendu, les informations que vous nous fournirez resteront strictement confidentielles et ne pourront être divulguées auprès de qui que ce soit, sans une autorisation écrite de votre part.

Ce formulaire doit être rempli par un dentiste généraliste ou tout autre spécialiste.

Référence


Diagnostics et informations supplémentaires

Schéma dentaire, Clinique Dentaire Pédiatrique de Salaberry

Traitements


Information sur le référent

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Au plaisir de vous rencontrer très bientôt !