Formulaire première visite
chez le dentiste pédiatrique
Afin de traiter votre enfant avec le plus haut niveau de professionnalisme et de lui assurer les meilleurs traitements dentaires, un historique détaillé de son état de santé général et dentaire est de mise. Pour cela, nous avons besoin, de votre part, d’un certain nombre d’informations essentielles concernant sa santé, ses traitements médicamenteux et son historique dentaire.
Afin d’écourter votre temps d’attente à la clinique, nous vous proposons de remplir le formulaire de première visite chez le dentiste en ligne ou de le télécharger. Vous pourrez ainsi remplir le formulaire, au préalable, dans le confort de votre foyer ou au travail tout en ayant toutes les informations en main.
Remplir le formulaire de première visite chez le dentiste en ligne via ce lien :
Bien entendu, les informations que vous nous fournirez resteront strictement confidentielles et ne pourront être divulguées auprès de qui que ce soit, sans une autorisation écrite de votre part.
Si vous ne pouvez pas vous présenter à un rendez-vous, vous devez annuler votre rendez-vous 48 heures avant l’heure fixée, sinon des frais pour omission de se présenter à un rendez-vous vous seront facturés et devront être payés avant le rendez-vous reporté.
Si vous préférez remplir le formulaire sur papier et l’apporter lors de votre visite :
Télécharger le formulaire (format PDF) via ce lien: Télécharger le formulaire de première visite chez le dentiste
- Imprimez-le.
- Remplissez le formulaire (écrivez lisiblement en lettres moulées et au stylo à bille.).
- N’envoyez pas le formulaire par courriel (votre courriel n’est probablement pas sécurisé).
- Apportez-le avec vous lors de votre premier rendez-vous.
- Apportez les informations d’assurance dentaire si vous en avez.
- Lorsque vous arrivez à la clinique pour le rendez-vous, nous vous demanderons de signer et de dater le formulaire de première visite chez le dentiste que vous aurez remplir au préalable.
Au plaisir de vous rencontrer très bientôt!
